Генетичне консультування, реабілітація і запобігання вродженим аномаліям, генетичним порушенням і порушенням розвитку

Тератоми пуповини

(Umbilical Teratoma)

Лілія Корольчук
Лікар гінеколог
Рівненського пологового будинку № 2

Визначення:

Тератома – це пухлина, що розвивається з клітин зародка і містить елементи трьох ембріональних шарів.

Частота:  невідома.
Ембріогенез:

Зародкові клітини виникають на дорсальній стінці жовточного мішка, звідки вони мігрують до генітального гребеня. Під час цього процесу клітини знаходяться у стінці примітивної кишки. Оскільки пуповина формується в ранні терміни вагітності з випинання примітивної кишки, зародкові клітини можуть потрапляти в пуповину на цій стадії її розвитку. Можливо, що деякі тератоми насправді являють собою акардіальних близнюків і vice verse тератоми.

Патологічна анатомія:

Розміри пухлини можуть перевищувати 9 см в діаметрі. Гістологічно в ній визначаються елементи, які походять з трьох ембріональних шарів. Вона може зазнавати кальцифікації. Тератома може розвиватись в будь-якій ділянці по всій довжині пуповини.

Диференційний діагноз:

Проведення диференційного діагнозу з акардіальним близнюком ґрунтується на тому, що акардіальний близнюк:

  • має окрему, хоч і рудиментарну, пуповину;
  • не може бути чисто внутрішньопуповинним утвором;
  • має деякі організовані частини тіла (наприклад, череп, хребет), тоді як тератома є повністю дезорганізованою масою.
Прогноз:

В одному з трьох описаних випадків плід загинув.

Акушерська тактика:

Діагностика аномалій пуповини, можливо, повинна служити показом до проведення динамічного ехографічного спостереження за ростом плоду і змінами розмірів пухлини, а також до виявлення ознак неімунної водянки. Існує теоретичний ризик компресії судин пуповини утвором, що росте. В таких випадках корисно провести допплерівське дослідження кровотоку в судинах пуповини. У хворих з пухлиною великого розміру пологи рекомендується проводити одразу після підтвердження зрілості легень плоду.

Література:
  • Пренатальная диагностика врожденных пороков развития плода /Р. Ромеро, Дж. Пилу, Ф. Дженти, А. Гидини, Дж. С. Хоббинс.- М.: Медицина,1994.- С. 399.
  • Benacerraf BR. Ultrasound of Fetal Syndromes. Churchill Livingstone. 1998:351-356.

 

Переглянуто редакційною колегією I.B.I.S.: 27/08/2003



Будь ласка, дайте відповідь на ці чотири питання:


Хто Ви?

Результати

Loading ... Loading ...

Ваша оцінка нашого сайту ІБІС:

Результати

Loading ... Loading ...

Для чого Вам потрібна інформація?

Результати

Loading ... Loading ...

Чи Ви ще повернетесь на наш сайт?

Результати

Loading ... Loading ...




Всього статей

500

Представляємо